作者：王兴国
大连理工大学附属中心医院营养科主任
营养教研室主任、主任医师
辽宁省首席科学传播专家
辽宁省营养学会副会长、辽宁省营养师协会副会长
大连市营养学会副理事长
中国营养学会科普工作委员会委员
中国医促会临床营养与健康学专业委员会委员
文章来源：营养医师王兴国
已授权《临床营养网》转载
引言：
差不多每个月，我都会对自己感兴趣的、近期发表的、饮食营养健康相关的一些重要研究的摘要进行汇总。如果读者对某一个研究感兴趣，可以按图索骥去查阅该研究论文的原文。世上本来没有可靠结论，研究文献多了，就成了可靠结论。
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中国成年人26.9%已符合“临床肥胖”
《Nutrients》发表来自中国疾病预防控制中心（CDC）对全国超18万名成年人的监测数据展开了深度剖析研究，根据，我国高达33.9%的成年人存在脂肪过度蓄积，其中26.9%已符合“临床肥胖”诊断标准【按照通用的BMI标准，肥胖率是16.4%】。
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同样打减肥针，为啥你的效果不如别人？
《自然》杂志发表一项研究（如图），编码特定受体（如GLP-1受体）的基因突变可能导致司美格鲁肽等GLP-1受体激动剂减肥药效果出现个体差异。
该研究对近2.8万名使用过GLP-1类药物的志愿者进行了用药经历和基因分析，发现GLP1R基因上的rs10305420突变，会导致GLP-1受体蛋白信号肽区域的第7个氨基酸从脯氨酸变为亮氨酸。携带这个突变的个体注射减肥药会减更多体重（多减0.76或1.5kg）。
该研究还发现，GIPR基因上的rs1800437错义突变与替尔泊肽使用者的恶心、呕吐风险增加显著相关。
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运动锻炼对慢性肾脏病（CKD）有益
《Renal Failure》（《肾衰竭》）发表来自四川省人民医院肾内科的综述研究（下图），纳入82项（其中透析患者56项）随机对照试验的系统评价与Meta分析，全面解析体育锻炼对CKD患者全因死亡、心肺功能、肾功能、炎症状态、营养指标及身体成分的多重影响。
主要结论有：
1. 体育锻炼可使CKD患者全因死亡风险降低46%。运动方式与随访时长不影响该获益。
2. 体育锻炼可使6分钟步行距离显著增加50.99 m，且不受透析状态与运动方式影响。
3. 体育锻炼对肾脏功能的影响：透析患者运动干预后Kt/V、URR显著升高，有氧运动效果更突出；非透析患者运动干预后使eGFR显著提升，血肌酐无明显变化。
4. 运动后CRP、IL-6等炎症因子水平均显著下降，提示体育锻炼可有效减轻CKD患者微炎症状态。
5. 运动后血红蛋白、白蛋白水平均显著升高，营养状态改善。BMI无显著变化，但脂肪量显著降低。
总之，体育锻炼对慢性肾脏病患者安全有效，可降低全因死亡风险、改善心肺功能、保护残余肾功能、减轻微炎症状态、优化营养水平与身体成分，且获益不受运动方式与实施场所影响。透析依赖患者较非透析患者获益更为显著。
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每周喝半斤白酒，不增加颈动脉斑块风险
《Frontiers in Cardiovascular Medicine》发表来自瑞典于默奥大学的前瞻性队列研究（下图），严格筛选了 1,014名 健康受试者，确保他们在40岁、50岁和60岁三个关键节点均完成了完整的饮酒量评估，且整个观察期内的平均摄入量始终控制在低风险区间（每周饮酒且不超过100克纯酒精）。酒精消耗数据均通过经过验证的食物频率问卷采集。
长达二十年的随访数据显示，男性饮酒平均为37.5克/周（以酒精计），女性为19.2克/周（以酒精计）。至60岁节点，队列中有 49.6% 的人被检出颈动脉斑块，颈动脉内膜中层厚度平均值为 0.77毫米。
结果显示：
1. 不论男女，不论饮酒量，酒精摄入量与60岁时颈动脉斑块的出现均无统计学关联。
2. 颈动脉内膜厚度与酒精摄入量也没有明显相关。
研究者指出，该结果并未暗示饮酒具有“保护性”。
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经常食用超加工食品的青少年更容易肥胖
PLOS One杂志发表一项系统综述与Meta分析，综合了23项研究、涵盖全球15.5万名青少年的数据，给出了一个令人警醒的结论：经常食用超加工食品的青少年，超重或肥胖的风险比同龄人高出63%。
该从多个维度揭示了其背后的生物学机制，包括超加工食品能量密度高，营养密度低，血糖剧烈波动；添加剂干扰肠道菌群影响肠道健康；超加工食品的基质被彻底拆解，进食速度快、激素信号紊乱，导致身体“听不到”饱的信号。
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超加工食品让大腿肌肉“变”脂肪
《放射学》（Radiology）发表来自加州大学旧金山分校的研究（下图），分析615名膝关节骨关节炎（OA）风险人群数据，发现超加工食品摄入与大腿肌肉脂肪浸润（MFI）显著相关，超加工食品摄入越多、MFI越高。
MFI是肌肉质量下降、代谢异常、炎症状态的重要影像学标志，可以说，超加工食品摄入是肌肉功能受损的风险因素。
该研究参与者的平均BMI为27±4.3，64.6%超重，24.2%肥胖；平均腹围98.9cm。超加工食品摄入占所有膳食的41.4%，其中男性（44.9%）女性（38.6%）。
研究者提醒，研究的人群是膝关节OA高风险人群，并不能代表普通人群。
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吃超加工食品增加心血管疾病风险
\" JACC：Advances \"期刊发表来自美国维克森林大学的研究（下图），在多种族人群中，过量摄入超加工食品显著增加心血管疾病风险，每天每多吃一份，动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加5.1%，摄入量最高20%的人动脉粥样硬化性心血管疾病风险增加67%（与摄入量最少的20%人群相比）。从超加工食品类型上来看，含糖食品与心血管疾病风险的关联最为显著。
该研究分析了MESA队列中6814名参与者的数据，涵盖白人、华裔、非裔、西班牙裔等多个种族。在长达20年的随访期间，共记录710例心血管疾病新发。
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上夜班的人要多摄入膳食纤维
《European Journal of Epidemiology》发表来自瑞典乌普萨拉大学的研究（下图），基于英国生物银行（UK Biobank）数据库，纳入了222,801名在职成年人，按照工作模式分为三组：日间工作者（83.6%）、偶尔轮班或基本无夜班者（13.1%）、规律夜班工作者（3.3%）。再通过标准化问卷收集参与者的饮食信息，重点关注两个指标：每日膳食纤维摄入量和肉类摄入习惯。随访12.6年（中位数），期间共记录到12,265例冠心病事件。三个主要发现：
1. 规律夜班，冠心病事件风险确实更高：冠心病的风险比日间工作者高出10%。【但偶尔上夜班没有影响】
2. 膳食纤维摄入增加，冠心病事件风险降低：每日摄入量每增加1克，冠心病风险平均下降0.6%。
3. 膳食纤维摄入量增加能\"抵消\"夜班导致的冠心病事件风险：规律夜班者每日膳食纤维摄入量达19克时，超额的冠心病事件风险基本被抵消。
日常饮食中全谷物/粗杂粮、豆类、深色蔬菜、带皮水果等是膳食纤维的主要来源，尤其是前两者。
此外，该研究还发现，与常吃肉的人群相比，主动避免吃肉者冠心病风险降低10.4%。这一保护作用在所有工作模式中均成立，与是否夜班无关。
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@所有人 你们的大脑都被微塑料入侵了
\" Nature Health \"期刊发表来自首都医科大学、中国医学科学院、中国环境科学研究院的研究（下图），微纳米塑料已广泛浸入人类大脑，在脑肿瘤患者、健康人大脑中的检出率分别是99.4%和100%，常见塑料类型包括：聚对苯二甲酸乙二醇酯（PET）、聚乙烯（PE）、聚酰胺（PA）等，其中纳米塑料占比高达55-87%，且与肿瘤增殖存在关联。
对颗粒粒径分析显示，纳米级塑料占比显著高于微塑料，占比高达55-87%，纳米塑料因其尺寸小，更容易穿透血脑屏障，潜在神经毒性更大。
研究还发现，微纳米塑料与脑肿瘤增殖存在关联。医疗注射频率是与脑肿瘤微塑料含量关联最强的因素，其次是BMI、年龄、化妆品使用频率、塑料食品包装使用。
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反常识：男人禁欲让精子质量下降
Proceedings of the Royal Society B期刊发表了来自牛津大学的研究（下图），纳入115项人类研究（5.5万名男性）+56项动物研究（30个物种），揭示了一个反常识的真相：精子，存在一种“减数后精子衰老”现象，即在体内储存得越久，质量反而会越差！
人类男性中，随着禁欲时间的拉长，精子质量开始悄悄地走下坡路，比如精子的DNA完整性和氧化应激水平显著恶化，精子的游动速度和存活率也出现了肉眼可见的下降。
在动物界，精子储存的代价甚至更高。随着储存时间延长，精子表现出了中等程度的整体衰退，不仅活力、速度、形态和受精能力全面下滑，这种损伤甚至波及了下一代：储存过久的精子即便成功受精，所形成的胚胎质量也明显逊色。
《临床营养网》编辑部
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